Неспецифический язвенный колит (или просто язвенный колит) — хроническое воспаление толстой кишки аутоиммунного характера. Это заболевание относится к группе воспалительных заболеваний толстой кишки.
Этиология и патогенез
Этиология колита неспецифического язвенного неизвестна. Обсуждается роль различных инфекционных факторов в формировании заболевания. Возможно, речь идет о так называемых «детских инфекциях», конкретно паротите. Возможно воздействие различных микроорганизмов. В частности, влияние патогенной микрофлоры кишечника может выступать пусковым механизмом, приводящим к извращенному иммунному ответу организма. Защитными факторами являются курение и операции по поводу острого аппендицита в молодом возрасте. Предполагается, что язвенный колит может возникать вследствие взаимодействия генетических и средовых факторов (пища, психоэмоциональный стресс, неселективные НПВП и др.), вызывающих нарушение регуляторных механизмов, подавляющих иммунные ответы на неизвестные кишечные бактерии.
Доказана ведущая роль аутоиммунного звена в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника, однако специфические антигены, инициирующие иммунный ответ, не выявлены. Этот фактор отличает воспалительные заболевания кишечника, и особенно ЯК, от других заболеваний пищеварительного тракта, при которых четко определяется наличие специфического антигена, вызывающего развитие иммунной аутоагрессии (аутоиммунный гепатит, хеликобактерный гастрит и др.). Генетическая предрасположенность в настоящее время имеет первостепенное значение, так как анализ выявляет частую семейную заболеваемость. Воспалительные реакции при ЯК в основном связаны с избытком цитокинов макрофагального происхождения (фактор некроза опухоли) и дефицитом некоторых противовоспалительных цитокинов.